黄疸患者需要做的检查包括实验室检查、影像学检查、磁共振胰胆管成像。
一、实验室检查:
1、血常规、血清酶学检查:肝细胞性与胆汁淤积性黄疸鉴别常有一定困难,胆红素升高的类型与血清酶学改变的分析最为关键;
2、肝功能检查:主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、胆碱酯酶等,如果结果出现异常,表明肝脏功能受损;
3、尿常规:检测尿胆红素、尿胆原,二者为阳性时提示肝细胞性黄疸。
二、影像学检查:
1、腹部超声:对了解肝脏的大小、形态、肝内有无占位性病变、胆囊大小及胆道系统有无结石、脾脏有无肿大、胰腺有无病变等有较大帮助;
2、腹部CT:对显示肝、胆、胰等病变,特别对发现肝外梗阻有较大帮助。
3、磁共振胰胆管成像:可清晰显示胆管系统的形态结构,特别适用于B超或CT有阳性发现,但又不能明确诊断的病人;
4、逆行胰胆管造影、经皮肝穿刺胆道造影:确定黄疸病因的辅助手段。
三、肝穿刺活检及腹腔镜检查:
适用于疑难黄疸病例的诊断。